糖尿病不只是「血糖高」，這個部位也在默默受傷....3類人要注意!

每年的11月14日

是聯(lián)合國糖尿病日

旨在提高公眾對糖尿病的認識和關注

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根據(jù)我國2021年流行病學數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患病率已增至12.8%，累及人群達1.4億，是全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家。

糖尿病是一個以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，仿佛一個潛伏在人體深處的“隱形殺手”，無聲無息地侵蝕著我們的健康。在眼部，可導致眼底出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離等糖尿病性視網(wǎng)膜病變，此外，白內(nèi)障就是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。

白內(nèi)障，是我們眼球里的一個叫“晶狀體”的結構發(fā)生了混濁。我們眼睛中的晶狀體，就如同是一架照相機的鏡頭，可幫助人眼調(diào)整焦點。如果晶狀體出現(xiàn)了混濁，就會阻擋光線進入眼內(nèi)，引起視物模糊、視力下降。

糖尿病為什么會發(fā)生白內(nèi)障?

糖尿病和白內(nèi)障形成之間的聯(lián)系已經(jīng)在臨床流行病學和基礎研究中得到證實。首先，糖尿病患者的白內(nèi)障分為兩種。

一種是普通的、由年齡引起的老年型白內(nèi)障，但是高血糖會加速這種老化，所以糖尿病患者的白內(nèi)障要比其它人群來的更早、更快。

還有一種是糖尿病型白內(nèi)障，多發(fā)生在血糖沒有控制好的青少年糖尿病患者當中。一般為雙眼發(fā)病，這種發(fā)病相對迅速，數(shù)月、數(shù)周、乃至數(shù)天晶體就會完全渾濁。

哪些人易患糖尿病性白內(nèi)障？

糖尿病性白內(nèi)障vs普通白內(nèi)障

發(fā)生的時間和速度不同

高血糖會加速晶狀體老化，由此糖尿病患者更容易患白內(nèi)障，同時其發(fā)展速度也較普通白內(nèi)障快。

發(fā)生的主要部位不同

糖尿病患者的晶狀體混濁更容易發(fā)生在后囊附近，醫(yī)學上稱為“后囊下型白內(nèi)障”，這種混濁從中央開始，普通的白內(nèi)障往往從周邊開始。

病情更復雜

糖尿病導致的代謝紊亂會影響全身所有的器官和組織，眼部可能同時出現(xiàn)多種病變，包括玻璃體視網(wǎng)膜病變、缺血性視神經(jīng)病變、青光眼等。

糖尿病性白內(nèi)障不可小視

如果我們不及時治療白內(nèi)障，第一是會增加手術難度；第二是白內(nèi)障會影響眼底的檢查和糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療。

若不及時治療眼底病變，視力會降低甚至于失明，而這種病情導致的結果是不可逆的。

糖尿病性白內(nèi)障一定要手術嗎？

從醫(yī)學的角度上來說不僅要做，而且是一定要做，一定要及！時！做！目前沒有任何藥物可以使混濁的晶體再變?yōu)橥该?，大多?shù)類型的白內(nèi)障首選治療方法為“白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術”，糖尿病性白內(nèi)障也不例外。

該技術是目前治療白內(nèi)障較可靠有效的方法，手術安全、創(chuàng)傷小、恢復快，在廈門眼科中心白內(nèi)障·老花眼中心已開展多年，尤其是借助飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術，更精準、損傷更小，患者可根據(jù)具體情況選擇日間手術或住院進行手術。>>>白內(nèi)障日間手術

但是糖尿病患者由于眼底病變使術后視力會受到不同程度的影響。因此，術后還需要及時并定期進行眼底檢查，視眼底病變程度進行藥物、激光甚至手術治療，以免視功能嚴重受損。

糖尿病如何降低白內(nèi)障風險？

盡管糖尿病與白內(nèi)障之間存在聯(lián)系，但并不是每個糖尿病患者都會患上白內(nèi)障。以下方法可以降低白內(nèi)障的風險：

首先應積極控制好血糖，控制血糖是治療糖尿病及其并發(fā)癥的前提。在飲食上應注意多食富含維生素的水果、蔬菜。并且，糖尿病患者應每年至少一次眼底檢查，積極預防糖尿病性視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫等眼部并發(fā)癥。

文章來源：廈門大學附屬廈門眼科中心

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