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      06
      2023.04

      涉及近視手術(shù)認(rèn)知盲區(qū),3分鐘看完讓你摘鏡少走彎路

      很多人在不了解近視手術(shù)的情況下,會(huì)對(duì)近視手術(shù)產(chǎn)生很多疑問。


      在不了解的情況下,盲目懷疑、盲目相信都沒有意義!今天就帶大家了解3點(diǎn)近視手術(shù)盲區(qū)。


      1近視手術(shù)在眼睛哪個(gè)部位?

      很多人想做/不敢做/將要做近視手術(shù),但是很少人知道近視手術(shù)究竟是在眼睛的哪個(gè)部位做的。


      激光類近視手術(shù) —— 角膜

      角膜看似薄薄的,其實(shí)可分為5層,分別是上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層。


      全飛秒、半飛秒、全激光等激光類近視手術(shù)的主要部位在角膜基質(zhì)層。


      全飛秒利用飛秒激光在角膜基質(zhì)層削出一個(gè)薄薄的透鏡,之后在角膜表層制作一個(gè)微切口將透鏡取出,改變角膜厚度從而矯正近視。


      半飛秒是先用飛秒激光制作角膜瓣,掀開角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)層進(jìn)行消融,從而矯正近視。


      全激光則是利用準(zhǔn)分子激光一步完成角膜上皮消融和角膜組織的切削,手術(shù)后角膜上皮會(huì)自己生長(zhǎng)愈合。


      ICL晶體植入術(shù) —— 虹膜和晶狀體之間



      ICL/TICL晶體植入術(shù)先要在角鞏膜緣制作一個(gè)小切口,然后將ICL/TICL晶體慢慢放入虹膜與晶體之間的后房處,再仔細(xì)調(diào)整位置,最后將凝膠從眼內(nèi)沖出,手術(shù)就完成了。


      2傳聞的“后遺癥”是真的嗎?


      知道了近視手術(shù)是在眼睛的哪個(gè)部位做的,其實(shí)就能解開很多患者對(duì)近視手術(shù)的顧慮。


      比如近視手術(shù)后會(huì)不會(huì)反彈?

      激光類近視手術(shù)的主要部位——角膜基質(zhì)層,是由膠原纖維構(gòu)成,占據(jù)了角膜大部分的厚度,是不可再生的。


      所以通過切削角膜基質(zhì)層矯正視力,也就是將之前“度數(shù)”切掉了,這個(gè)多的度數(shù)就沒有了。從這方面來講,近視手術(shù)的術(shù)后是不存在“反彈”一說的。


      一般來說,如果患者術(shù)前戴眼鏡的度數(shù)穩(wěn)定,近視手術(shù)后遵循醫(yī)囑,合理用眼,好視力是能夠長(zhǎng)期保持的。


      比如做完近視手術(shù)老了會(huì)失明?

      激光近視手術(shù)主要影響的是角膜,不會(huì)影響到眼睛的其他部分,并不會(huì)造成眼睛失明。


      ICL晶體植入術(shù)則是在眼內(nèi)植入一枚特殊的隱形眼鏡,不會(huì)改變眼球其它結(jié)構(gòu),同樣不會(huì)造成眼睛失明。


      人老了后失明主要是白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變等致盲性眼病造成的。老年性白內(nèi)障、青光眼、老年黃斑變性等眼病和年齡密切相關(guān),年齡是影響發(fā)病的重要因素,這和做不做近視手術(shù)沒有關(guān)系。


      3近視手術(shù)多少度不能做了?


      近視手術(shù)條件不只有近視度數(shù)!每種近視手術(shù)的矯正范圍都不同。


      全飛秒可以矯正800度以內(nèi)的近視,600度以內(nèi)的散光;


      半飛秒可以矯正1200度以內(nèi)的近視,600度以內(nèi)的散光;


      ICL晶體植入矯正范圍可以到近視度數(shù)1800度,散光600度。


      除了近視、散光度數(shù),近視手術(shù)還對(duì)眼睛其他的部位的狀態(tài)有門檻,其中前面提到的角膜(其厚度及形態(tài))正是影響你能不能近視手術(shù),能做哪種手術(shù)方式的關(guān)鍵因素。


      在做激光近視眼手術(shù)的過程中,每100度近視的矯正,大概需要切削12-14um的角膜,矯正的度數(shù)越多,那么需要切削的厚度就越多。


      因此大于1000度的高度近視一般也不建議做激光近視手術(shù)。對(duì)于角膜厚度太薄、角膜形態(tài)不好的患者,醫(yī)生會(huì)建議ICL晶體植入術(shù)。

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