ICL晶體植入概述

　　在我國，高度近視、尤其是超高度近視(≥800度)患者中，不少人因為角膜厚度不夠或者相對較薄，而不能進行準分子激光矯正，而ICL給高度近視患者帶來了新的希望。簡單的說，就是將“設計成矯正近視的超薄鏡片”放置于眼球屈光系統(tǒng)中的后房間隙，并固定于睫狀溝內(nèi)，達到長久矯正屈光不正的目的。

　　適應人群

　　1、年齡在18至50之間。

　　2、近視，伴有或不伴有散光，遠視。Toric ICL可用于矯正近視合并散光。

　　3、前房深度合適，角膜內(nèi)皮細胞密度在可接受的范圍內(nèi)(這需要眼科醫(yī)生通過詳細的眼科檢查進行確定)。

　　4、在1年內(nèi)眼睛度數(shù)的變化不超過0.5D。

　　5、未懷孕。

　　6、對屈光手術(shù)中應用的藥物沒有過敏史，沒有其他禁忌證。

　　7、干眼癥或角膜偏薄者(不適合進行LASIK的患者)。

　　術(shù)前檢查的項目：

　　1、 屈光狀態(tài) 小瞳孔檢影和散瞳檢影，主觀試鏡，選擇患者 佳矯正的屈光度。檢查 佳矯正視力時，對高度屈光不正，推薦角膜接觸鏡矯正，這樣 佳矯正視力更準確。

　　2、 裂隙燈顯微鏡 觀察角膜、前房形態(tài)，進行房角檢查，明確有無禁忌癥。

　　3、 角膜地形圖檢查 較角膜曲率計準確，排除圓錐角膜。

　　4、 超聲或光學角膜厚度、前房深度測定前房深度必須是角膜內(nèi)皮至晶狀體的距離≥2.80mm。

　　5、 角膜水平直徑 9點至3點角膜直徑，可在表面麻醉下，在兩腳規(guī)裂隙燈下測量，也可用帶有角膜直徑檢查功能的角膜地形圖儀檢查獲得數(shù)據(jù)。

　　6、 角膜內(nèi)皮計數(shù) 角膜內(nèi)皮細胞≥2200/mm?手術(shù)的安全性較好。相關(guān)鏈接：治近視做ICL人工晶體植入術(shù)有什么禁忌癥?

　　7、 瞳孔直徑 評估瞳孔直徑與人工晶狀體光學區(qū)直徑大小關(guān)系，預測術(shù)后眩光學的可能。

　　8、 視網(wǎng)膜檢查 高度近視眼視網(wǎng)膜常有周邊變性、感性裂孔、后ji部Fuch斑等并發(fā)癥，應術(shù)前處理，并告知病人可能的視力結(jié)構(gòu)。

　　9、 其他 有條件的可以檢查對比敏感視力、波前像差、前房蛋白含量、視網(wǎng)膜厚度超聲生物顯微鏡、晶狀體透明度，進行更深入的研究。

　　10、 患者心理狀態(tài) 超高度近視患者對視力恢復的期望，以及對疾病的恐懼心理，影響術(shù)后滿意度的評價，導致其對術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥承受能力差，必須充分評估。

　　適應癥

　　1.年齡在18周歲以上，50周歲以下。

　　2.近視—2.5D ~ —20D、散光≤5D;遠視+2D ~ +10D。無內(nèi)眼手術(shù)史及眼內(nèi)色素膜、視網(wǎng)膜及青光眼等病變，矯正視力良好。

　　3.常規(guī)檢查角膜無已成、房角結(jié)構(gòu)無異常、眼壓正常。

　　4.前房深度≥2.8mm。

　　5.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)>2500/m㎡。

　　6.各類激光手術(shù)參與的高度屈光不正的補矯。

　　7.無精神疾病者，具備合理的摘鏡愿望和合適的術(shù)后期待心態(tài)。

　　禁忌

　　1、患者在1年內(nèi)眼睛度數(shù)的變化超過0.5D。

　　2、年齡小于21歲或大于50歲

　　3、前房深度ACD<2.8mm者(角膜內(nèi)皮到晶狀體前表面距離)

　　4、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)低，角膜變性或角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)<2500/m

　　5、患者有胰島素依賴性糖尿病。

　　6、任一眼為青光眼或白內(nèi)障或診斷為高眼壓。

　　7、患者有全身膠原敏感癥或自身免疫性疾病。

　　8、眼及眼附屬器活動性炎癥、腫瘤。

　　9、未經(jīng)心理或者精神科醫(yī)生允許手術(shù)的心理異常者。

　　10、女性孕期、哺乳期。