近視手術(shù)會加速老花的形成嗎？

“我做了近視手術(shù)后，老花時間會不會提前？”這是30歲后考慮做近視摘鏡手術(shù)的人群經(jīng)常會問眼科醫(yī)生這個問題。對此，臺州華廈五官科醫(yī)院院長黃耀忠給出的回答是：做了近視手術(shù)后，不僅老花不會提前，而且還會延緩老花的發(fā)展。

近視和老花，兩個完全不同的概念

“近視”跟眼軸、眼睛的屈光狀態(tài)相關(guān)，“老花”涉及晶狀體、眼睛的調(diào)節(jié)能力，兩者是不同的概念。

近視是屈光不正的一種，普遍是由于眼球結(jié)構(gòu)如眼軸過長導致成像在視網(wǎng)膜前，表現(xiàn)為看遠不清而看近清晰，需要配戴凹透鏡進行矯正。老花是由于眼球內(nèi)晶體彈性減弱及睫狀肌調(diào)節(jié)能力下降，造成眼對焦困難，成像在視網(wǎng)膜后方，表現(xiàn)為看近困難，往往需要將物體拿遠方能看清，是眼睛自然老化造成的，隨著年齡的增長，老花度數(shù)也逐漸增長，往往需要凸透鏡來矯正。

近視手術(shù)本質(zhì)

成年后進行的近視眼手術(shù)，要么通過激光手術(shù)改變角膜形態(tài)，要么通過在眼內(nèi)安全位置植入一枚特殊的人工晶狀體去矯正近視。角膜激光類手術(shù)，無論全飛秒還是半飛秒手術(shù)，都是通過切削掉部分角膜組織，讓角膜中央變平坦。本質(zhì)上來講，近視手術(shù)只是通過手術(shù)的方式來矯正近視從而摘除眼鏡，讓人們看物體的清晰度恢復正常的水平。但它卻不能改變已經(jīng)拉長的眼軸，無法徹底治愈近視。

近視手術(shù)與老花眼關(guān)系

近視激光手術(shù)主要是通過激光改變角膜的曲率，從而達到矯正視力度數(shù)目的。手術(shù)后，患者的遠視力可以得到明顯改善。但是，這并不影響眼睛內(nèi)部的生理結(jié)構(gòu)，包括晶狀體的狀態(tài)，可以說對晶狀體沒有直接影響。而老花是眼內(nèi)晶體衰退的表現(xiàn)，是一種正常的生理現(xiàn)象，與是否做了近視激光手術(shù)無關(guān)。

因此，近視激光手術(shù)并不會導致老花眼提前發(fā)生。另外，近視手術(shù)還會延緩老花的發(fā)展。近視眼手術(shù)后恢復到正常的裸眼視力狀態(tài)，看近時需要的調(diào)節(jié)力和正常人一樣多，睫狀肌需要使用同樣多的收縮力，雖然術(shù)后早期可能會稍顯困難，但是這樣反而鍛煉了睫狀肌肌力，阻止了睫狀肌過早萎縮，從而延緩了老花的發(fā)生。更重要的是，若患者確實有看近的需求，醫(yī)生還可以進行特別的手術(shù)設計，使得患者術(shù)后看近看遠得到平衡。

總的來講，不管有沒有做近視手術(shù)，隨著年齡增長，晶狀體不可避免出現(xiàn)自然老化，人依然會按照正常程序出現(xiàn)老花眼，這跟手術(shù)無關(guān)，一般可以佩戴老花鏡來改善近距離視力。