引起斜視的原因是什么?怎么治療?
斜視主要分為兩種:共同性斜視和麻痹性斜視。類型不同,病因也不同。
1先天異常
先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常, 或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。屬于麻痹性斜視。
2眼球運(yùn)動(dòng)中樞能力不足
如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜。相反外展過(guò)強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。屬于共同性斜視。
3眼球發(fā)育
眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內(nèi)斜視。屬于共同性斜視。
4身體發(fā)育
因?yàn)樾荷眢w的發(fā)育還不完善:兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌。 屬于共同性斜視。
5其他原因
嬰兒出生時(shí)難產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等造成腦部、眼部損傷。或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、五官科疾病等影響眼外肌正常運(yùn)動(dòng)的后天疾病。屬于麻痹性斜視。
總結(jié)
共同性斜視是先天性不明原因(遺傳因素),神經(jīng)支配的異常,屈光調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)與集合不平衡所引起。
麻痹性斜視是先天發(fā)育異常,后天性的頭部外傷、炎癥及血管病,還有顱內(nèi)占位性病變和代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力,多發(fā)性硬化等疾病引起的。
斜視的治療方法有四種:散瞳配鏡、遮蓋健眼、視功能訓(xùn)練、眼肌手術(shù)
一、治療共同性斜視
1.先區(qū)分是先天性還是后天性,確診為先天性后,盡早安排手術(shù)。
2.后天性的,看是可調(diào)節(jié)還是非可調(diào)節(jié)的, 非可調(diào)節(jié)且斜度大需手術(shù)矯正。
3.可調(diào)節(jié)的斜視中,還需分三種情況,一是伴有屈光不正、屈光參差的斜視, 佩戴矯正眼鏡+遮蓋,兩者同時(shí)治療,根據(jù)情況視功能訓(xùn)練做輔助。
二是伴有弱視的斜視,先治療弱視,同時(shí)矯正斜視。同樣是配鏡和視功能訓(xùn)練。
三是斜度小于10度的可用三棱鏡 矯正,超過(guò)者需手術(shù)矯正。
二、治療麻痹性斜視
先天性的手術(shù)矯正,后天性具體找病因,對(duì)明確病因的經(jīng)保守治療半年以上無(wú)好轉(zhuǎn),且復(fù)視明顯者可實(shí)行手術(shù)矯正。
葉龍玲
視光斜弱視學(xué)科主任
職 務(wù):
·臺(tái)州五官科醫(yī)院 專家
·中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽眼科分會(huì)委員
·全國(guó)兒童斜弱視及小兒眼科學(xué)會(huì)會(huì)員
·合肥名人眼科斜弱視及小兒眼科主任
·安微省較早開(kāi)展顯微斜視專家
·安徽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校講師
擅 長(zhǎng):
斜視顯微微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜性斜視手術(shù)、弱視治療、青少年近視防治。
簡(jiǎn) 介:
安微省有名斜弱視專家,師從全國(guó)小兒眼科專家陳林義教授,具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),曾在廈門(mén)大學(xué)附屬醫(yī)院廈門(mén)眼科中心專攻兒童弱視斜視診療和斜視顯微微創(chuàng)手術(shù),提高了安徽省斜視手術(shù)的綜合治療水平。