警惕視力殺手老年性黃斑變性

  隨著年齡的增長，許多老年人會覺得視力明顯下降。在看手機(jī)、讀報紙的時候總感覺文字不僅很模糊，還擰成一團(tuán)，甚至覺得色彩都變得不那么艷麗了。再后來，不止是文字，看到的人像、風(fēng)景都開始變得歪歪扭扭......人們常常會誤以為這是老花眼加重了，其實，這很可能是患上了黃斑變性。

1. 什么是黃斑

黃斑是視網(wǎng)膜上一個正常生理結(jié)構(gòu)的解剖名稱，它是正常眼底的一個部位。黃斑是眼睛感光的重要部位，因富含葉黃素呈黃色外觀，因此被稱為黃斑。它位于視網(wǎng)膜的中心位置，能識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號。

2. 老年性黃斑變性是怎么回事？

老年性黃斑變性又叫年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）。顧名思義與年齡相關(guān)，是一種慢性進(jìn)展性視力損害性疾病，多發(fā)生于50歲以上人群，年齡越大，發(fā)病率就越高，是老年人群低視力乃至盲的主要原因。

由于年齡的增長，黃斑會發(fā)生退行性改變，可能會出現(xiàn)萎縮、出血、新生血管形成等，從而引起中心視力下降。中心視力是日?；顒铀匦璧?，如閱讀、視物、識別面部特征和駕駛等，一旦損傷，很難再恢復(fù)，甚至導(dǎo)致失明，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，這就是老年性黃斑病變。

3. 老年性黃斑變性的癥狀？

老年性黃斑變性早期患者可無自覺癥狀，或僅有輕度的視力下降、視物變形，不易察覺；隨著病情緩慢進(jìn)展，可能會出現(xiàn)以下幾種癥狀。

（1）中心視力減退。黃斑部超精細(xì)的正常結(jié)構(gòu)是敏銳視覺的基礎(chǔ)。這個部位任何一點的細(xì)微變化都會引起視力的嚴(yán)重減退。很多黃斑疾病患者就診的原因就是自覺視力下降。

（2）視物變形，視物變小或變大。有一部分患者因為看東西變形，看門框或窗框變得歪歪扭扭，或者兩只眼看東西大小不一樣，這是因為黃斑部感光細(xì)胞分布的密度、規(guī)律都有一定的模式，一旦發(fā)生出血或者水腫，都會影響病變區(qū)域內(nèi)細(xì)胞的分布密度和走形格局，視覺上的表現(xiàn)就是視物變形，視物變小或變大。

（3）視野中央黑影遮擋。黃斑部有新鮮出血時，患者多會出現(xiàn)眼前正中央有黑影遮擋，并且不隨眼睛的轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動。

（4）視物發(fā)暗。還有一些患者可能會出現(xiàn)一只眼睛看東西時比另一側(cè)要昏暗。

4. 老年性黃斑變性的分類

根據(jù)疾病特征的不同可分為干性和濕性兩種。

干性黃斑變性，是指由于年齡的增長，黃斑部組織老化，脂質(zhì)沉積于視網(wǎng)膜內(nèi)，形成一個個散在的“玻璃膜疣”。干性黃斑變性雖然發(fā)病人數(shù)較多，但是在早期對視力的威脅相對較小，且進(jìn)展較為緩慢。

濕性黃斑變性，是指除玻璃膜疣外，還有脈絡(luò)膜新生血管形成，但新生血管結(jié)構(gòu)不完善，可致液體滲漏并積聚在黃斑部，引起黃斑水腫和組織破壞。可發(fā)病時即如此，也可由干性黃斑變性轉(zhuǎn)變而來，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)黃斑出血，嚴(yán)重威脅視力。黃種人群黃斑變性主要以濕性黃斑變性為主。

5. 如何預(yù)防黃斑病變

（1）控制危險因素，如戒煙，清淡飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。已患“三高”的人群遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測各項指標(biāo)。

（2）外出注意護(hù)眼，如使用遮陽傘、遮陽帽、醫(yī)用遮光眼鏡等，防止眼睛長時間被強(qiáng)光照射。

（3）健康飲食，如增加綠葉蔬菜、魚類等可降低黃斑變性的發(fā)病風(fēng)險，補(bǔ)充葉黃素、維生素C、β-胡蘿卜素等有助于預(yù)防視網(wǎng)膜的氧化損傷。

臺州華廈五官科醫(yī)院院長黃耀忠提醒，黃斑變性不可逆，嚴(yán)重的甚至?xí)旅?。因此，隨著年紀(jì)增長，為預(yù)防老年性黃斑變性的發(fā)生與發(fā)展，應(yīng)定期到專業(yè)醫(yī)院做眼健康檢查。