圓錐角膜概述

　　角膜圓錐，是以角膜中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規(guī)則近視散光和不同程度的視力損害，不伴有炎癥。錐形角膜多發(fā)生于20歲左右的青年，女性多見，通常為雙眼先后發(fā)病，原因不明。有人認為可能是遺傳性發(fā)育異常，也有人報告錐形角膜與內(nèi)分泌紊亂和變態(tài)反應(yīng)性疾病有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.早期以屈光不正為主，開始為近視，逐漸發(fā)展成為散光或不規(guī)則散光，一般鏡片可以矯正; 2.中期視力進一步下降，一般鏡片不能矯正，須用接觸鏡矯正視力。裂隙燈檢查見角膜中央頂端逐漸變薄，向前突出，有時后彈力層發(fā)生破裂，房水侵入，角膜基質(zhì)可發(fā)生水腫和混濁; 3.晚期角膜頂端常形成不規(guī)則線狀瘢痕或混濁，角膜淺層有新生血管長入，視力高度減退，接觸鏡無法矯正視力。

　　角膜圓錐診斷依據(jù)

　　1.系先天異常性眼病，視力減退; 2.角膜頂端變薄，呈圓錐形隆起; 3.角膜曲率計檢查，常發(fā)現(xiàn)不規(guī)則散光，潑拉西多(Placido)角膜盤檢查，角膜上同心環(huán)成為梨形; 4.裂隙燈檢查，可見角膜錐頂后彈力層裂縫，基質(zhì)混濁。

　　用藥原則

　　1.早期可配眼鏡或戴角膜接觸鏡，不用藥物治療; 2.疾病發(fā)展至視力不能矯正者，可考慮做角膜移植手術(shù)，術(shù)后全身及局部用抗生素、皮質(zhì)類固醇激素預(yù)防感染及抗排斥反應(yīng)，輔以支持治療，必要時口服環(huán)孢霉素。

　　角膜圓錐輔助檢查

　　1.對早期非手術(shù)病人檢查專案以檢查“A”為主; 2.晚期手術(shù)病人檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”和“C”。