臺州如何治療玻璃體出血引起的并發(fā)癥？

　　臺州如何治療玻璃體出血引起的并發(fā)癥？眼睛玻璃體出血是眼外傷或眼底血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。眼睛玻璃體出血除了自身出現(xiàn)的癥狀之外，還會并發(fā)其他病癥，而且每個并發(fā)癥都對眼睛造成不小的傷害。

　　臺州五官科醫(yī)院玻璃體疾病專家表示，眼睛玻璃體出血算是比較嚴重的眼科疾病，通?？刹l(fā)以下疾?。?/p>

　　1）玻璃體凝縮

　　眼睛玻璃體出血可破壞玻璃體凝膠狀態(tài)使黏多糖分解膠原維聚集，出現(xiàn)液化和凝縮，導致或加重玻璃體脫離。裂隙燈顯微鏡檢查可見凝縮的玻璃體密度增高若有玻璃體后脫離，則有一明顯的界膜樣邊界與水樣的液化玻璃體相接觸，可見凝縮玻璃體界面如幔樣從上方呈波浪樣垂下。

　　2）玻璃體炎癥

　　大量的玻璃體出血時，血液中炎性細胞可隨之進入玻璃體內(nèi)，引起活化反應，以致臨近組織血管擴張，血漿成分滲出到眼內(nèi)，產(chǎn)生輕度的炎性反應。臨床可見前房閃光、瞳孔輕度粘連。

　　3）玻璃體機化

　　玻璃體機化有兩方面原因：其一為大量玻璃體積血長期不吸收，血漿成分及血中炎性細胞刺激和轉(zhuǎn)化為纖維細胞，在玻璃體內(nèi)機化形成纖維膜。另一方面，由于視網(wǎng)膜前增殖膜收縮牽拉視網(wǎng)膜血管或新生血管使之破裂出血，并進入玻璃體內(nèi)。玻璃體出血促進增殖發(fā)展，形成或加重玻璃體機化。導致增殖性視網(wǎng)膜病變并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

　　4）鐵血黃色素沉著

　　玻璃體出血逐漸分解紅細胞破壞，其內(nèi)鐵質(zhì)大量游離，并可沉積在臨近的組織，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應。裂隙燈顯微鏡下可見玻璃體內(nèi)棕黃色顆粒樣混濁。

　　5）溶血性青光眼

　　此病是一種急性、繼發(fā)性、開角型青光眼，是由于吞噬血紅蛋白的巨噬細胞、血紅蛋白、蛻變的紅細胞阻塞房角所致。通常發(fā)生在玻璃體積血后數(shù)天或數(shù)周。其臨床特征如下：①眼壓增高；②房角開放；③濾簾呈紅色或棕紅色；④房角無新生血管；⑤前房可見紅細胞。治療上給予抗青光眼藥物如果藥物不能控制高眼壓，可考慮前房沖洗和(或)玻璃體切割等手術治療。

　　眼睛玻璃體出血并發(fā)癥比較多，因而要及時進行治療，但治療時應根據(jù)原發(fā)傷病、玻璃體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現(xiàn)等，適時恰當進行臨床處理。

　　 微創(chuàng)玻璃體切割手術 —— 治療玻璃體出血 較好的方法 

　　臺州五官科醫(yī)院玻璃體疾病專家介紹，如果是少量玻璃體出血，可采用藥物治療，促進出血的吸收，一旦吸收不理想，應及時采用手術治療。目前治療玻璃體出血手術主要是微創(chuàng)玻璃體切割手術。

　　微創(chuàng)玻璃體切割手術相比傳統(tǒng)玻切手術，其創(chuàng)傷小、手術時間短、術后恢復快、適應癥廣泛等you勢，受到病人和醫(yī)生的青睞。

　　玻璃體切割術治療玻璃體出血的you勢

　　1）創(chuàng)傷小安全性高：玻璃體切割術在局麻下進行，其創(chuàng)傷小，安全性高。

　　2）避免并發(fā)癥的發(fā)生：玻切手術可以ji大地改善患者癥狀，避免更多由該病導致的失明或眼球萎縮的發(fā)生。

　　3） 治療 顯著：微創(chuàng)玻璃體切除術是目前治療眼底疾病有效的方法，手術治療成功率高。

　　4）減少損傷降低費用：可同時行外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、填充硅油等手術，這樣減少了手術次數(shù)，避免多次手術對患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，降低了患者住院費用，大限度恢復患眼視功能。

　　5）術后恢復視力：通過切除混濁或機化玻璃體、膿液和積血，既可清除細菌毒素，又能恢復屈光間質(zhì)透明性，視覺質(zhì)量 。